| 診療録・明細書の略称 | |
| Top | 最終更新日 2021/03/21 |
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| 目 次 | 索 引 |
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保医発０３２３第５号
令和２年３月２３日
厚生労働省保険局歯科医療管理官
歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について
標記について、下記のとおり定めることとしたので、関係者に対して周知徹底を図られたい。
なお、「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について」（平成３０年３月２０日保医発０３２０第６号）は、令和２年３月３１日限り廃止する。
また、令和２年３月診療分以前の診療報酬明細書の請求において、審査支払機関からの返戻等による請求遅れ分等については、従前の略称を使用して差し支えない。
記
１ 傷病名について
項目 − 略称
＃ 単純性歯肉炎： 単Ｇ
＃ 複雑性歯肉炎： 複Ｇ
＃ 増殖性歯肉炎： 増Ｇ
＃ 潰瘍性歯肉炎： 潰Ｇ
＃ 壊疽性歯肉炎： 壊Ｇ
＃ 肥大性歯肉炎： 肥Ｇ
＃ 慢性歯周炎（軽度）： Ｐ1
＃ 慢性歯周炎（中等度）： Ｐ2
＃ 慢性歯周炎（重度）： Ｐ3
＃ 智歯周囲炎： Ｐｅｒｉｃｏ
＃ 急性歯周炎・慢性辺縁性歯周炎の急性発作： Ｐ急発
＃ 急性単純性歯髄炎： 単Ｐｕｌ
＃ 急性化膿性歯髄炎： 急化Ｐｕｌ
＃ 慢性潰瘍性歯髄炎： 潰Ｐｕｌ
＃ 慢性増殖性歯髄炎： 増Ｐｕｌ
＃ 慢性壊疽性歯髄炎： 壊Ｐｕｌ
＃ カリエスのない歯髄炎： Ｐｕｌ
＃ 歯髄壊疽： Ｐｕエソ
＃ 歯髄壊死： Ｐｕエシ
＃ 急性単純性根尖性歯周炎： 急単Ｐｅｒ
＃ 急性化膿性根尖性歯周炎： 急化Ｐｅｒ
＃ 慢性化膿性根尖性歯周炎： 慢化Ｐｅｒ
＃ エナメル質初期う蝕： Ｃｅ
＃ ２次う蝕によるう蝕症第１度： Ｃ1〃
＃ ２次う蝕によるう蝕症第２度： Ｃ2〃
＃ ２次う蝕によるう蝕症第３度：Ｃ3〃
＃ 残根： Ｃ4
＃ 口腔褥瘡性潰瘍： Ｄｕｌ
＃ 口内炎： Ｓｔｏｍ
＃ 口腔粘膜炎： ＯＭｕｃｏ
＃ 歯槽骨鋭縁： ＳｃｈＡ
＃ 象牙質知覚過敏症： Ｈｙｓ
＃ 咬耗症： Ａｔｔ
＃ 磨耗症： Ａｂｒ
＃ 酸蝕症： Ｅｒｏ
＃ 歯肉膿瘍： ＧＡ
＃ 歯槽膿瘍： ＡＡ
＃ 歯根嚢胞： ＷＺ
＃ 歯石沈着症： ＺＳ
＃ 歯軋り： Ｂｒｘ
＃ 乳歯晩期残存： ＲＤＴ
＃ 歯の脱臼： Ｌｕｘ
＃ 口角びらん： Ａｎｇ
＃ 口腔の色素沈着症： Ｐｉｇ
＃ 骨瘤： Ｔｏｒ
＃ 埋伏歯： ＲＴ
＃ 半埋伏歯： ＨＲＴ
＃ 完全埋伏歯： ＣＲＴ
＃ 水平智歯： ＨＥＴ
＃ 水平埋伏智歯： ＨＩＴ
＃ 捻転歯： ＲＯＴ
＃ 過剰歯： ＳＮＴ
＃ エナメル質形成不全： ＥＨｐ
＃ 歯(の破）折： ＦｒＴ
＃ 永久歯萌出不全： ＩＰＴ
＃ 舌炎： Ｇｌｓ
＃ 欠損歯（欠如歯）： ＭＴ
＃ 咬合異常： Ｍａｌ
＃ 歯質くさび状欠損： ＷＳＤ
＃ 破損(破折）： ハセツ
＃ 脱離： ダツリ
＃ 不適合： フテキ
（注）
ハセツ、ダツリ又はフテキを接尾語とする場合は、ジャケット冠脱落を「ＪＣダツリ」のように連結して使用して差し支えない。
＃ 睡眠時無呼吸症候群： ＳＡＳ
２ 基本診療料について
項目−略称
＃ 歯科初診料： 初診又は歯初診
＃ 歯科初診料 注１： 初診（注１）又は歯初診（注１）
＃ 地域歯科診療支援病院歯科初診料： 病初診
＃ 歯科診療特別対応加算： 特
＃ 乳幼児加算： 乳
＃ 初診時歯科診療導入加算： 特導
＃ 歯科診療特別対応連携加算： 特連
＃ 歯科診療特別対応地域支援加算： 特地
＃ 歯科再診料： 再診又は歯再診
＃ 歯科再診料 注１： 再診（注１）又は歯再診（注１）
＃ 地域歯科診療支援病院歯科再診料： 病再診
＃ 明細書発行体制等加算： 明細
＃ 歯科外来診療環境体制加算１： 外来環１
＃ 歯科外来診療環境体制加算２： 外来環２
＃ 再診時歯科外来診療環境体制加算１： 再外来環１
＃ 再診時歯科外来診療環境体制加算２： 再外来環２
＃ 地域歯科診療支援病院入院加算： 地歯入院
３ 医学管理等について
項目−略称 続き
＃ 歯科疾患管理料： 歯管
＃ 文書提供加算： 文
＃ かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所： か強診
＃ フッ化物洗口指導加算： Ｆ洗
＃ エナメル質初期う蝕管理加算： 初期う蝕
＃ 総合医療管理加算： 総医
＃ 長期管理加算： 長期【令和２年４月改正】
＃ 小児口腔機能管理加算： 小機能
＃ 口腔機能管理加算： 口機能
＃ 周術期口腔機能管理計画策定料： 周計
＃ 周術期口腔機能管理料（�機法Аー���
＃ 周術期口腔機能管理料（�供法Аー���
＃ 周術期口腔機能管理料（�掘法Аー���
＃ 歯科衛生実地指導料１： 実地指１
＃ 歯科衛生実地指導料２： 実地指２
＃ 歯周病患者画像活用指導料： Ｐ画像
＃ 歯科特定疾患療養管理料： 特疾管
＃ 歯科治療総合医療管理料： 医管
＃ 薬剤情報提供料： 薬情
＃ 薬剤総合評価調整管理料： 薬総評管
＃ 診療情報提供料（�機法А‐隲�
＃ 診療情報提供料（�供法А‐隲�
＃ 診療情報提供料（�掘法А‐隲掘變疣贈嫁�４月改正】
＃ 電子的診療情報評価料： 電診情評
＃ 診療情報連携共有料： 情共
＃ 新製有床義歯管理料： 義管
＃ 広範囲顎骨支持型補綴物管理料： 特イ管
４ 在宅医療について
項目−略称
＃ 歯科訪問診療１： 訪問診療１
＃ 歯科訪問診療２： 訪問診療２
＃ 歯科訪問診療３： 訪問診療３
＃ 歯科訪問診療料注１３（イ 初診時）： 歯訪診(初)
＃ 歯科訪問診療料注１３（ロ 再診時）： 歯訪診(再)
＃ 歯科訪問診療補助加算（イの(1) 同一建物居住者以外の場合）： 訪補助イ(1)
＃ 歯科訪問診療補助加算（イの(2) 同一建物居住者の場合）： 訪補助イ(2)
＃ 歯科訪問診療補助加算（ロの(1) 同一建物居住者以外の場合）： 訪補助ロ(1)
＃ 歯科訪問診療補助加算（ロの(2) 同一建物居住者の場合）： 訪補助ロ(2)
＃ 在宅歯科医療推進加算： 在推進
＃ 歯科訪問診療移行加算： 訪移行
＃ 訪問歯科衛生指導料（１ 単一建物診療患者が１人の場合）： 訪衛指１
＃ 訪問歯科衛生指導料（２ 単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合）： 訪衛指２
＃ 訪問歯科衛生指導料（３ １及び２以外の場合）： 訪衛指３
＃ 歯科疾患在宅療養管理料： 歯在管
＃ 文書提供加算： 文
＃ 栄養サポートチーム連携加算１： ＮＳＴ１
＃ 栄養サポートチーム連携加算２： ＮＳＴ２
＃ 在宅総合医療管理加算： 在歯総医
＃ 在宅療養支援歯科診療所１： 歯援診１
＃ 在宅療養支援歯科診療所２： 歯援診２
＃ 在宅患者歯科治療総合医療管理料： 在歯管
＃ 在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料： 訪問口腔リハ
＃ 小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料： 小訪問口腔リハ
＃ 小児栄養サポートチーム等連携加算１： 小ＮＳＴ１【令和２年４月改正】
＃ 小児栄養サポートチーム等連携加算２： 小ＮＳＴ２【令和２年４月改正】
５ 検査について
項目−略称
＃ 電気的根管長測定検査： ＥＭＲ
＃ 細菌簡易培養検査： Ｓ培
＃ 歯周基本検査： Ｐ基検
＃ 歯周精密検査： Ｐ精検
＃ 混合歯列期歯周病検査： Ｐ混検
＃ 歯周病部分的再評価検査： Ｐ部検
＃ ポケット測定検査： ＥＰＰ
＃ 顎運動関連検査： 顎運動
＃ 歯冠補綴時色調採得検査： 色調
＃ チェックバイト： ＣｈＢ
＃ ゴシックアーチ： ＧｏＡ
＃ パントグラフ描記法： Ｐｔｇ
＃ 有床義歯咀嚼機能検査（１のイ 下顎運動測定と咀嚼能力測定を併せて行う場合： 咀嚼機能１イ
＃ 有床義歯咀嚼機能検査（１のロ 咀嚼能力測定のみを行う場合： 咀嚼機能１ロ
＃ 有床義歯咀嚼機能検査（２のイ 下顎運動測定と咬合圧測定を併せて行う場合： 咀嚼機能２イ
＃ 有床義歯咀嚼機能検査（２のロ 咬合圧測定のみを行う場合： 咀嚼機能２ロ
＃ 咀嚼能力検査： 咀嚼能力
＃ 咬合圧検査： 咬合圧
＃ 小児口唇閉鎖力検査： 小口唇【令和２年４月改正】
＃ 舌圧検査： 舌圧
＃ 精密触覚機能検査： 精密触覚
＃ 睡眠時歯科筋電図検査： 歯筋電図【令和２年４月改正】
＃ 接触面の歯間離開度検査： ＣＴ
＃ 総義歯(局部義歯)の適合性検査： ＦＤ（ＰＤ）−Ｆｉｔ
＃ Caries Activity Test： ＣＡＴ
＃ 歯髄電気検査： ＥＰＴ
６ 画像診断について
項目−略称
＃ エックス線撮影： Ｘ−Ｒａｙ ・ Ｘ線
＃ 歯科用Ｘ線フィルム（標準型）： Ｘ−Ｒａｙ（Ｄ）
＃ 咬翼型： Ｘ−Ｒａｙ（ＢＷ）
＃ 咬合型： Ｘ−Ｒａｙ（Ｏ）
＃ 小児型Ｘ−Ｒａｙ（Ｐ）
＃ 全顎※枚法： Ｘ−Ｒａｙ（全※）
＃ 片顎※枚法： Ｘ−Ｒａｙ（片※）
＃ 歯科用３次元断層撮影： 歯ＣＴ
＃ 歯科画像診断管理加算１： 画診加１
＃ 歯科画像診断管理加算２： 画診加２
＃ 遠隔画像診断： 遠画診
７ リハビリテーションについて
項目−略称
＃ 歯科口腔リハビリテーション料１（１ 有床義歯の場合） ： 歯リハ１（１）
＃ 歯科口腔リハビリテーション料１（２
舌接触補助床の場合）： 歯リハ１（２）
＃ 歯科口腔リハビリテーション料１（３ その他の場合）： 歯リハ１（３）
＃ 歯科口腔リハビリテーション料２： 歯リハ２
８ 処置について
項目−略称
＃ う蝕処置： う蝕
＃ 咬合調整： 咬調
＃ 歯髄保護処置： ＰＣａｐ
＃ 歯髄温存療法： ＡＩＰＣ
＃ 直接歯髄保護処置： 直保護、直覆又は直ＰＣａｐ
＃ 間接歯髄保護処置： 間保護、間覆又は間ＰＣａｐ
＃ 象牙質レジンコーティング： Ｒコート【令和２年４月改正】
＃ 知覚過敏処置： Ｈｙｓ処
＃ う蝕薬物塗布処置： サホ塗布
＃ 初期う蝕早期充填処置： 填塞又はシーラント
＃ 生活歯髄切断： 生切
＃ 失活歯髄切断： 失切
＃ 麻酔抜髄： 麻抜
＃ 感染根管処置： 感根処
＃ 根管貼薬処置： 根貼又はＲＣＴ
＃ 根管拡大： 拡大
＃ 根管形成： ＲＣＰ
＃ 根管充填： 根充又はＲＣＦ
＃ 加圧根管充填処置： ＣＲＦ
＃ 手術用顕微鏡加算： 手顕微加
＃ 抜髄と同時の根管充填： 抜髄即充
＃ 感染根管処置と同時の根管充填： 感根即充
＃ 歯周疾患処置： Ｐ処 ・ (糖尿病を有する患者に使用する場合)Ｐ処（糖）
＃ 歯石除去： 除石
＃ スケーリング： ＳＣ
＃ スケーリング･ルートプレーニング： ＳＲＰ
＃ 歯周ポケット掻爬： ＰＣｕｒ
＃ 歯周病安定期治療（�機法А。咤丕圈吻機�
＃ 歯周病安定期治療（�供法А。咤丕圈吻供�
＃ 歯周病重症化予防治療： Ｐ重防【令和２年４月改正】
＃ 歯周基本治療処置： Ｐ基処
＃ 暫間固定： ＴＦｉｘ
＃ 口腔内装置： ＯＡｐ
＃ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置： ＳＡＳ−ＯＡｐ
＃ 舌接触補助床： ＰＡＰ
＃ 口腔内装置調整（イ 睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床の場合）： ＯＡｐ調（イ）
＃ 口腔内装置調整（ロ 歯ぎしりに対する口腔内装置の場合）： ＯＡｐ調（ロ）
＃ 口腔内装置調整（ハ イ及びロ以外の場合）： ＯＡｐ調（ハ）
＃ 口腔内装置修理： ＯＡｐ修
＃ 根管内異物除去： ＲＢＩ
＃ 有床義歯床下粘膜調整処置又はティッシュコンディショニング ： Ｔ．コンデ又はＴ．ｃｏｎｄ
＃ 周術期専門的口腔衛生処置１： 術口衛１
＃ 周術期専門的口腔衛生処置２： 術口衛２
＃ 口腔粘膜処置： 口処
＃ 機械的歯面清掃処置： 歯清
＃ 非経口摂取患者口腔粘膜処置： 非経口処【令和２年４月改正】
＃ フッ化物歯面塗布処置： Ｆ局
９ 手術について
項目−略称
＃ 抜歯手術： 抜歯又はＴ.ＥＸＴ
＃ 歯根端切除手術： 根切
＃ 歯根端切除手術（歯科用３次元エックス線断層撮影装置及び手術用顕微鏡を用いた場合） ： 根切顕微
＃ 歯槽骨整形手術： ＡＥｃｔ
＃ 歯周ポケット掻爬術： 掻爬術又はソウハ術
＃ 歯肉切除手術： ＧＥｃｔ
＃ 歯肉剥離掻爬手術： ＦＯｐ
＃ 歯周組織再生誘導手術： ＧＴＲ
＃ 手術時歯根面レーザー応用加算： 手術歯根
＃ 歯肉移植術： Ｇｐｌ
＃ 広範囲顎骨支持型装置埋入手術： 特イ術
＃ 広範囲顎骨支持型装置掻爬術： 特イ掻
＃ レーザー機器加算１： レ機加１
＃ レーザー機器加算２： レ機加２
＃ レーザー機器加算３： レ機加３
１０ 麻酔について
項目−略称
＃ 表面（在）麻酔： ＯＡ
＃ 吸入鎮静法： ＩＳ
＃ 静脈内鎮静法： 静鎮
＃ 歯科麻酔管理料： 歯麻管【令和２年４月改正】
１１ 歯冠修復及び欠損補綴について
項目−略称
＃ 補綴時診断料： 補診
＃ クラウン・ブリッジ維持管理料： 補管又は維持管
＃ 広範囲顎骨支持型補綴診断料： 特イ診
＃ 歯冠形成： ＰＺ （例） 生活歯歯冠形成（生ＰＺ）・失活歯歯冠形成（失ＰＺ）
＃ 窩洞形成： ＫＰ
＃ 根面形成： ＰＷ
＃ う蝕歯即時充填形成： 充形
＃ う蝕歯無痛的窩洞形成加算： う蝕無痛
＃ う蝕歯インレー修復形成： 修形
＃ 支台築造間接法(ロ ファイバーポストを用いた場合) ： ファイバー(間)
＃ 支台築造直接法(イ ファイバーポストを用いた場合) ： ファイバー(直)
＃ 印象採得： ｉｍｐ
＃ 単純印象： 単ｉｍｐ又はＳ−ｉｍｐ
＃ 連合印象連： ｉｍｐ又はＣ−ｉｍｐ
＃ 咬合圧印象： 咬ｉｍｐ又はＢ−ｉｍｐ
＃ 機能印象： 機ｉｍｐ又はＦ−ｉｍｐ
＃ テンポラリークラウン： ＴｅＣ
＃ 装着： ｓｅｔ
＃ 咬合採得： ＢＴ
＃ 仮床試適： ＴＦ
＃ グラスアイオノマーセメント充填： グセ充
＃ 光重合型複合レジン： 光ＣＲ充
＃ 金属歯冠修復： ＭＣ
＃ 四分の三冠： ３／４Ｃｒｏ
＃ 五分の四冠： ４／５Ｃｒｏ
＃ 全部金属冠： ＦＭＣ
＃ レジン前装金属冠： 前装ＭＣ又はゼンソウＭＣ
＃ レジンインレー： ＲＩｎ
＃ 硬質レジンジャケット冠： ＨＪＣ
＃ ＣＡＤ／ＣＡＭ冠： 歯ＣＡＤ
＃ 小児保隙装置： 保隙
＃ ブリッジ： Ｂｒ
＃ ポンティック： Ｐｏｎ
＃ 高強度硬質レジンブリッジ： ＨＲＢｒ
＃ 総義歯： ＦＤ
＃ 局部義歯： ＰＤ
＃ 鉤： Ｃｌ
＃ コンビネーション鉤： コンビＣｌ
＃ 間接支台装置： 間支
＃ 広範囲顎骨支持型補綴： 特イ補
＃ 有床義歯修理： 床修理
＃ 歯科技工加算１： 歯技工１
＃ 歯科技工加算２： 歯技工２
＃ 有床義歯内面適合法(硬質材料を用いる場合) ： 床裏装(硬)又は床適合(硬)
＃ 有床義歯内面適合法(軟質材料を用いる場合)：
床裏装(軟)又は床適合(軟)
＃ 歯冠補綴物修理： Ｐｒｏ修理
＃ 広範囲顎骨支持型補綴物修理： 特イ修
＃ 未装着： （未）
（注）
金属歯冠修復及び充填に当たって、修復形態の表示は「ＯＭ・ＯＢ・ＭＯＤ等」と歯面部位で記載して差し支えない。
１２ その他について
項目−略称
カルボキシレートセメント： カセ
複合レジン： ＣＲ
グラスアイオノマーセメント： グセ
仮着用セメント： 仮セ
ユージノールセメント： ＥＺ
エナメルエッチング法： ＥＥ
エナメルボンディング法： ＥＢ
上顎： ＵＰ
下顎： ＬＷ
（注）
ＵＰ又はＬＷを接尾語とする場合は、上顎総義歯を「ＵＰＦＤ」のように−でつないで使用しても差し支えない。
エヌ・ツー・メジカル： Ｎ２Ｍ【令和２年４月改正】
テラ・コートリル軟膏： ＴＫパスタ
ヒノポロン口腔用軟膏： ＨＰパスタ
プレステロン「歯科用軟膏」： ＰＳパスタ
歯科用貼布剤： Ａｆ
ノブダイン： ＣＺ
クレオドンパスタ： Ｇｕパスタ
歯科用モルホニン： ＭＨ
テトラサイクリンプレステロン軟膏： ＴＣＰＳパスタ
カートリッジ： Ｃｔ
歯科用（口腔用）アフタゾロン： ＡＦＳ
キャナルス： ＣａＮ
カルビタール： ＣＶ
ネオクリーナー「セキネ」： ＮＣ
ペリオドン： ＰＯ
ヒポクロリットソリューション10％「日薬」： ＨＳ【令和２年４月改正】
歯肉包帯： ＧＢｄ
歯肉圧排： 圧排
歯肉整形術： ＧＰ
食片圧入： Ｆｏｏｄ．Ｉ
ガッタパーチャポイント： Ｇ．ポイント
プラークコントロール： プラーク．Ｃ
なお、診療報酬明細書の傷病名欄の記載は、別添に示すものにつき使用して差し支えない。
別添
＃ エナメル質初期う蝕： Ｃｅ
＃ う蝕症第１度、う蝕症第２度、う蝕症第２度単純性歯髄炎、う蝕症第３度： Ｃ
＃ う蝕症第３度急性化膿性歯髄炎、う蝕症第３度慢性潰瘍性歯髄炎、う蝕症第３度慢性増殖性歯髄炎、う蝕症第３度慢性壊疽性歯髄炎、カリエスのない歯髄炎： Ｐｕｌ
＃ う蝕症第３度急性化膿性根尖性歯周炎、う蝕症第３度慢性化膿性根尖性歯周炎、う蝕症第３度急性単純性根尖性歯周炎、う蝕症第３度歯髄壊死Ｐｕエシ、う蝕症第３度歯髄壊疽Ｐｕエソ： Ｐｅｒ
＃ 慢性歯周炎（軽度）、慢性歯周炎（中等度）、慢性歯周炎（重度）： Ｐ
＃ 単純性歯肉炎： Ｇ
| 【診療報酬明細書】 （問８） 「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について（平成２２年３月５日保医発０３０５第１５号）」において、ヒノポロンの略称はＨＰとなっているが、平成２２年６月３０日付けで廃止となる経過措置医薬品であることから、ヒノポロン口腔用軟膏の略称については、診療報酬明細書にどのように記載すればよいか。 （答） ヒノポロン口腔用軟膏の略称については、「ＨＰパスタ」を用いること。【疑義解釈（その７）平成２２年１２月６日】
（問８） 「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について」（平成２２年３月５日保医発０３０５第１５号）において、乳歯晩期残存の略称である「Ｃ4
」については、歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できることとなっているが、残根状態である永久歯についても、「Ｃ4 」を使用しても差し支えないか。
（問１８） 診療報酬明細書の「傷病名」欄の記載にあたり、慢性歯周炎（軽度・中程度・重度）は、Ｐと省略して差し支えないとされているが、全顎にわたりＰ病名が記載されている患者に対して、必要があり抜歯を行う場合、「傷病名」欄の記載において、さらに抜歯部位及び重症度を特定して記載する必要はあるか。 |
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